小病不出村、大病不出县皋兰缓解农民看病难看病贵

　　分级诊疗“分”出惠民实效

　　大西北网1月6日讯  前不久，家住皋兰县石洞镇涧沟村的达选红，突然腹痛剧烈发作住进皋兰县医院。经过医生检查，达选红被确诊为急性胆结石。本来要到兰州大医院住院做手术的家属，最终还是选择在县医院做手术治疗。目前，已病愈出院在家的达选红高兴地说：“现在看来选择县医院做手术是对的。一个胆结石手术在县医院做就能节省五、六千元，人没受罪，花费也不多。”这是皋兰县全面实行新农合150种住院病种分级诊疗制度的一个缩影。

　　皋兰县全面推行新农合分级诊疗制度试点工作，以破解目前省城大医院超负荷运转，县乡医院冷冷清清的诊疗格局。根据相关数据显示，该项改革已初见成效。仅去年皋兰县医院新农合住院实际补偿比超过70%，同时县外转诊率为7.4%，较上年降低5%，远远低于全省平均水平。

　　患者县域外就诊率明显下降

　　达选红可以说是分级诊疗新政策实施后的受益人之一。按照兰州市县级分级诊疗病种及费用限额标准，此次她胆囊切除手术限额5000元，新农合报销80%以上，个人花费1000元左右。

　　从2015年起，皋兰县全面实行新农合150种住院病种分级诊疗制度。经过一年成功实践，患者在基层医疗机构就诊可以少花不少冤枉钱，辖区患者县域外就诊率明显下降，新农合实际报销比例明显上升。皋兰县从强基层入手，总结县镇医疗服务一体化管理成功经验，去年开始，在全县推行县、镇医疗服务一体化管理，以县医院为核心，辖区乡镇卫生院为主体，建立帮扶协作机制，形成“多点执业、资源共享”的格局，以此解决基层人才不足、技术力量薄弱等问题，确保分级诊疗试点工作顺利实施。在此基础上，县上按照省市要求，结合当地实际，制定了新农合部分住院病种分级诊疗实施办法，明确了分级诊疗补偿政策，对纳入分级诊疗的病种，原则上要求患者在县、镇两级医疗机构就诊。通过新农合基金这一经济杠杆，引导参合农民患常见病、多发病选择基层医疗机构就医。

　　“去年以来，我们科共独立实施了150多例腹腔镜手术，包括胆囊切除、阑尾切除及疝气修补术，成功率百分之百。”皋兰县人民医院外科主任李兴河介绍，“由于市级大医院对我们技术上的大力支持，目前对这些常规的小手术来说，技术上我们和市里的大医院并没有差别。”